时间:2022-06-15 18:54:28点击:280 次来源:中信皮肤科门诊部
由于大多数患者中湿性盯聍与腋臭几乎同时出现,且腋臭在家系中的遗传方式也遵循常染色体显性遗传的规律。经研究发现、ABCC11 基因上 538G/A(rs17822931 位点)的多态性与腋臭的发病密切相关,在汉族人群中也不例外。该基因位于人类16 号染色体短臂 12 区1带,编码了大汗腺的三磷酸腺苷(a-denosine triphosphote,ATP)驱动型外排泵,与大汗腺分泌细胞的类固醇代谢相关。该基因位点上有等位基因 G(碱基为鸟嘌呤)和 A(碱基为腺嘌呤),其中 G 基因属于孟德尔显性,表现为大汗腺的高分泌。所有人群根据不同组合可分为 GGGA,AA 三种基因型。发现 G 基因携带者表现出顶分泌腺呈高分泌型。腋臭患者中该位点有 G 基因的比例高达 98%。而AA型个体分泌量显著减少,亚洲人中 AA 基因型占绝大多数。
Kurata 等的研究显示,大汗腺内的雄激素水平显著高于腋部皮肤组织,腋部的皮肤组织又显著高于血浆内,而大汗腺的雄激素水平在男女性之间无显著差异,证明大汗腺是雄激素的靶器官,腋臭的发病与性别导致的雄激素水平差异无关,雌孕激素与腋臭的关系尚不明确。Singh 等发现女性月经周期不同时间点的体味存在差异,可被嗅觉感知。由此可见,腋下雄性激素受体的高表达性是促进大汗腺分泌的动力。
汗腺分泌受神经精神因素调控。皮肤石蜡标本可见小汗腺周围分布有神经蛋白纤维,而大汗腺无,即大汗腺不接受神经调节。
汗液是小汗腺分泌的含无机盐的水分,腋部汗液分泌过多是多汗症的临床表现之一,并不是腋臭。
腋臭患者中腋下多汗的比例(7.7%明显高出正常人群(0.5-1%)。说明多汗和腋臭有一定关系;多汗加重腋臭可能由于大量汗液使大汗腺分泌物更易扩散,增大了与细菌的接触面积,单位时间内分解产生的腋臭前体物质增多,同时造成局部潮湿环境,加快细菌繁殖,腋臭气味被成倍放大。
Havlicek等发现食物对腋臭轻重也有影响,肉类食物可加重原有腋臭的程度,认为肉类的摄入改变了腋部脂肪酸的成分和分泌量。
腋臭味道的大小,和局部温度、湿度、细菌发酵有关;如果不经常对自己的卫生进行清洁的话,会增加细菌滋生,从而导致腋臭的加重。所以,平时应该勤洗澡,勤换衣服,保持皮肤干燥,尤其是腋窝、会阴部、乳房等部位的清洁。
过激的心情也会加重腋臭。心情在异常惆怅、惊吓、紧张、激动的氛围中时,会引发大汗腺的分泌加速,从而加重腋臭。