众所周知,白癜风在皮肤科属于一种顽症,其治疗方法很多,临床一般选择综合治疗才能取得良好效果,但是对于某些特殊患者,自体表皮移植不失为一种有效手段。
自体表皮移植术是目前治疗稳定期白癜风,最为行之有效的方法。
其具体方法是:选择色素正常的非暴露部位皮肤作供皮区(一般选择腹部),需要接受治疗的白斑处作为受皮区,白斑部位及供皮区均采用负压(300~500mmHg)吸引法产生水疱。一般需1~3小时产生水疱,每个水疱直径约0.5cm,可同时产生20~30个水疱;吸疱成功后将受皮区疱顶弃去,再将供皮区疱顶移植于白癜风受区创面上,敷料包扎固定。7天后移植片成活,半个月至1个月色素恢复,整个手术过程2~3小时。 随着负压吸引器的不断改进,目前大量采用加温负压吸引法来获得供皮区的水疱。吸疱时将供皮区的温度提高到45~55℃,缩短了成疱时间;也可采用激光打磨受皮区的方法,提高移植效率,提高成活率。黑素细胞位于表皮的基底层,负压吸引将表皮吸起而产疱,不破坏表皮下的基底膜带,故不会留下瘢痕。
白癜风的治疗有多种方法,对久治不愈而稳定的白癜风患者,自体表皮移植是理想选择。
影响表皮移植成功与否的因素有:
1.病例选择:需选择稳定期白癜风患者,受皮区在额、颏等部位移植成活率高,颈部成活率低一些。
2.手术操作精细:供皮区的疱要完整准确地紧贴于受皮区,避免“倒贴”,即将供皮区疱的表面角质层贴在受皮区的基底层上。
3.术后护理:术后要避免剧烈运动,以免贴受皮区上的皮片松动,同时要防治感染。移植最好不在高温季节进行,以免因出汗引起局部感染而影响成活。
白癜风表皮移植适应于稳定期患者,特别是局限性、节段性患者效果最好。对于进展期患者最好不要做,此时手术不但效果不好,黑色细胞成活率比较低,而且在治疗过程中可能发生同形反应,导致白斑面积扩大。进展期患者最好先用药物控制,等病情稳定,白斑面积不再扩大时,再考虑表皮移植。所以自体表皮移植虽然很好,但并不是用于所有患者,一定要让医生综合评判后选择。